守护群众“看病钱” 去年以来山东追回医保基金17.15亿元、罚款2.63亿元

10月30日上午，省政府新闻办举行新闻发布会，介绍山东深化医保制度改革，更好保障病有所医情况。记者在会上获悉，山东常态化开展经办审核、基金稽核和监管执法，2023年以来共追回医保基金17.15亿元、罚款2.63亿元。

加强医保制度建设，着力完善综合保障体系。职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右，基层医疗机构居民普通门诊政策范围内报销比例提高到65%，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%，全省统一的门诊慢特病达到80种。

坚持深化协同发展治理，着力减轻就医购药负担。累计落实国家集采、省级集采、省际联采的药品737种、高值医用耗材30类；实施医保基金与医药企业直接结算机制，实现集采药品和医用耗材全覆盖，平均结算周期缩短至27个自然日。

坚持优化医保公共服务，着力提升医保办事效能。深入实施医保服务流程再造，制定医保服务地方标准18项，申办材料、办理时限、办事环节分别压减60%以上，医保经办服务事项全部实现“网上办”“掌上办”。

坚持强化医保基金监管，着力维护医保基金安全。全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，常态化开展经办审核、基金稽核和监管执法，2023年以来全省共追回医保基金17.15亿元、罚款2.63亿元。

（大众新闻·山东法制报记者 屈庆春）